Il dolore addominale acuto è uno dei sintomi più comuni ma anche uno dei più insidiosi: può nascondere cause banali (crampi, gas, gastroenterite) o condizioni gravi che richiedono intervento immediato. Capire la differenza è fondamentale.
Cause comuni di dolore addominale
- Gastroenterite: crampi diffusi con diarrea e vomito
- Colite o sindrome del colon irritabile: dolore crampiforme, alternanza diarrea/stitichezza
- Colica renale: dolore intensissimo al fianco che si irradia all’inguine, con nausea
- Colica biliare / calcolosi della colecisti: dolore a destra sotto le costole, spesso dopo pasti grassi
- Appendicite: dolore inizialmente intorno all’ombelico, poi localizzato in basso a destra
- Gastrite / ulcera: bruciore epigastrico (bocca dello stomaco), peggiora a digiuno o dopo i pasti
- Dolore mestruale (dismenorrea): crampi pelvi nelle donne durante il ciclo
- Ernia inguinale strozzata: dolore intenso con rigonfiamento nell’inguine
Segnali di allarme: quando è un’emergenza
Chiama il 112 o vai immediatamente al valutazione ospedaliera urgente se il dolore addominale è associato a:
- Addome rigido (“a tavola”) e molto dolente alla palpazione — possibile perforazione o peritonite
- Dolore intensissimo a insorgenza improvvisa (“come un colpo di pugnale”) — possibile aneurisma o rottura d’organo
- Febbre alta + dolore in fossa iliaca destra — possibile appendicite
- Sangue nelle feci o feci nere e catramose
- Vomito di sangue
- Dolore con ipotensione (pressione bassa) e tachicardia — possibile emorragia interna
- Dolore in donna fertile con ritardo mestruale — escludere gravidanza extrauterina
Quando chiamare il medico a domicilio
Il medico a domicilio è appropriato per dolori addominali di intensità moderata senza i segnali di allarme sopra elencati: gastroenterite, colica renale sospetta, gastrite, colite, dolore mestruale intenso. Il medico palpa l’addome, valuta la causa più probabile e prescrive la terapia (antispastici, antinausea, antiacidi, antibiotici se indicati).
Appendicite: come riconoscerla
L’appendicite inizia spesso con dolore intorno all’ombelico che nel giro di ore si sposta in basso a destra (fossa iliaca destra). Si accompagna a febbre lieve, nausea, perdita di appetito e il dolore peggiora con i movimenti o alla pressione. Se sospetti appendicite, non assumere antidolorifici che potrebbero mascherare i sintomi e richiedi una valutazione ospedaliera urgente.
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