Febbre alta improvvisa (38,5-40°C) con brividi, dolore sordo o intenso alla schiena lateralmente sopra la vita, bruciore a urinare e urine torbide: questi sono i segnali tipici della pielonefrite, un’infezione batterica del rene che richiede antibiotico tempestivo per evitare complicanze gravi.
Chiama il 112 se compaiono febbre alta con brividi, confusione, svenimento, vomito persistente, dolore lombare molto intenso o peggioramento rapido.
Cos’e’ la pielonefrite
La pielonefrite e’ un’infezione del parenchima renale e della pelvi renale, quasi sempre causata da batteri intestinali (soprattutto Escherichia coli) che risalgono dalla vescica attraverso gli ureteri. E’ la forma piu’ grave di infezione delle vie urinarie: a differenza della cistite semplice, coinvolge il rene stesso e puo’ causare danno renale permanente o sepsi se non trattata.
Sintomi della pielonefrite
- Febbre alta e brividi: esordio spesso brusco, temperatura oltre 38,5°C — diversamente dalla cistite che non da’ febbre
- Dolore lombare unilaterale: sordo o acuto, localizzato alla loggia renale (fianco, sopra la cresta iliaca) — il rene colpito e’ dolorabile alla percussione
- Sintomi urinari: bruciore, urgenza, frequenza aumentata, urine torbide o maleodoranti
- Nausea, vomito, malessere generale
- Nei casi gravi: brividi intensi, ipotensione, confusione — segnali di batteriemia/sepsi urinaria
Chi e’ piu’ a rischio
- Donne giovani (l’anatomia femminile facilita la risalita batterica)
- Donne in gravidanza (rischio di parto prematuro — antibiotico obbligatorio)
- Diabetici (immunodepressione relativa)
- Pazienti con cateterismo vescicale, calcoli renali o anomalie delle vie urinarie
- Uomini anziani con ipertrofia prostatica (ristagno di urina)
Diagnosi e trattamento
- Esame delle urine + urinocoltura: confermano l’infezione e identificano il batterio e la sua sensibilita’ agli antibiotici
- Antibiotico orale (fluorochinolone o cefalosporina di terza generazione): sufficiente nella maggior parte dei casi non complicati — ciclo di 7-14 giorni
- Ricovero ospedaliero: necessario in caso di vomito che impedisce l’assunzione orale, gravidanza, immunodepressione grave, sepsi
- Idratazione abbondante (2-3 litri d’acqua al giorno)
- Ecografia renale: in caso di mancata risposta alla terapia entro 48-71 ora per escludere ascesso renale
Medico a domicilio per pielonefrite a Milano
La pielonefrite richiede valutazione medica urgente e antibiotico il prima possibile. Il medico a domicilio visita, prescrive l’esame delle urine urgente e imposta la terapia antibiotica. Disponibile tutti i giorni dalle 10:00 alle 20:00 a Milano e provincia. Prenota: +39 351 901 9012.