Placche rosse ricoperte da squame argentee su gomiti, ginocchia e cuoio capelluto: la psoriasi e’ una malattia infiammatoria cronica della pelle che colpisce circa il 2-3% della popolazione. Non e’ contagiosa, ma ha un forte impatto sulla qualita’ della vita. Con i trattamenti attuali e’ possibile controllarla molto efficacemente.
Chiama il 112 se compaiono reazione allergica severa, difficolta’ respiratoria, gonfiore di gola o lingua, svenimento o peggioramento rapido dopo un farmaco.
Cos’e’ la psoriasi
La psoriasi e’ una malattia autoimmune: il sistema immunitario attacca le cellule cutanee, accelerando il loro ciclo di rinnovamento da 28-30 giorni a soli 3-5 giorni. Le cellule si accumulano sulla superficie formando le caratteristiche placche squamose. Ha un andamento cronico-recidivante con periodi di remissione e riacutizzazione.
Tipi di psoriasi
- Psoriasi a placche (vulgaris): la forma piu’ comune (90%). Placche rosse e rilevate con squame biancastre su gomiti, ginocchia, schiena, cuoio capelluto
- Psoriasi guttata: piccole macchie a goccia, spesso scatenata da infezione streptococcica
- Psoriasi inversa: nelle pieghe cutanee (ascelle, inguine, sotto il seno) — piu’ liscia, senza squame
- Psoriasi pustolosa: pustole sterili su palmi e piante
- Psoriasi eritrodermica: rara ma grave, arrossamento diffuso a tutto il corpo
Fattori scatenanti le riacutizzazioni
- Stress emotivo — il trigger piu’ comune
- Infezioni (soprattutto streptococciche)
- Farmaci: betabloccanti, litio, antimalarici, FANS
- Traumi cutanei (fenomeno di Koebner)
- Alcol e fumo
- Variazioni ormonali
Trattamenti per la psoriasi
- Topici: corticosteroidi locali, analoghi della vitamina D (calcipotriolo), emollienti — per le forme lievi-moderate
- Fototerapia (UVB a banda stretta): molto efficace, disponibile nei centri dermatologici
- Farmaci sistemici (metotrexato, ciclosporina, acitretina): per forme moderate-gravi
- Biologici (anti-TNF, anti-IL-17, anti-IL-23): la rivoluzione degli ultimi 20 anni, permettono remissioni complete in molti pazienti con psoriasi grave
Artrite psoriasica: la complicanza articolare
Circa il 30% dei pazienti con psoriasi sviluppa artrite psoriasica: dolori e gonfiore alle articolazioni, spesso mani, piedi e colonna. Va trattata precocemente per evitare danni articolari permanenti. Il medico valuta i sintomi articolari in ogni paziente con psoriasi.
Medico a domicilio per psoriasi a Milano
Il medico a domicilio visita le lesioni cutanee, distingue la psoriasi da altre dermatosi e imposta la terapia topica iniziale, indirizzando verso il dermatologo per i casi che richiedono trattamenti sistemici. Disponibile tutti i giorni dalle 10:00 alle 20:00 a Milano e provincia. Prenota: +39 351 901 9012.